Deelnameformulier fietstocht

Deelnameformulier fietstocht 2026. Insturen kan tot en met 15 oktober 2026.

Aanhef*

Dhr. Mevr.

Maak a.u.b. uw keuze

Voorletter(s)*

Vul s.v.p. voorletter(s) in

tussenvoegsel

Ongeldige invoer

Achternaam*

Vul s.v.p. uw achternaam in.

Vraag 1: Hoe heet de vijver links?*

S.v.p. de vraag beantwoorden

Vraag 2: Hoe heet het viaduct waar je onderdoor gaat?*

S.v.p. de vraag beantwoorden

Eventuele opmerkingen

0/50

Ongeldige invoer

email*

geef uw email adres door

Privacyverklaring*

Ik ga akkoord met het feit dat bovenstaande gegevens worden opgeslagen door "Kontakt" volgens de regels van de Privacyverklaring

s.v.p.voor akkoord verklaren

Verstuur